성조숙증 증상과 자가진단테스트, 건강보험적용

서구화된 식습관과 소아비만, 그리고 각종 미디어를 통한 성적 자극과 환경 호르몬의 증가로 인해서 어린 나이임에도 불구하고 2차 성징이 시작되는 성조숙증이 지속적으로 증가추세를 보이고 있습니다.

 

성조숙증의 증상과 자가진단테스트, 그리고 성조숙증의 치료시기와 치료방법 및 건강보험 적용 조건까지 성조숙증의 전반적인 궁금증을 모두 풀어볼까 합니다. 

성조숙증이란?

성호르몬의 과잉으로 2차 성징(사춘기의 신체적 변화)들이 여아는 8세 이전에, 남아는 9세 이전에 시작되는 경우를 성조숙증으로 진단합니다.

성조숙증의 증상

1. 급속한 신체 성장, 음모 및 겨드랑이의 털, 여드름, 정수리등에서 냄새가 날 수 있습니다
2. 여자 아이의 경우 유방의 발달, 생식기 발달, 체모 발생, 조기 초경 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 남자아이의 경우  고환 및 음경의 발달, 체모 발생, 변성 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

성조숙증 자가진단테스트

아래와 같은 증상들이 1~2개 정도라면 성조숙증을 의심해 볼 수 있고 3개 이상이라면 전문의의 상담이 필요한 상태라고 볼 수 있습니다.

여아

1. 가슴에 몽우리가 잡히고, 봉긋해진다.
2. 아랫배 부분의 통증을 호소한다.
3. 속옷에 분비물이 묻어 나온다.
4. 피지가 왕성해지고 여드름이 난다.
5. 정수리에서 냄새가 난다.
6. 겨드랑이와 생식기 주변에 털이 난다.
7. 키가 1년에 7~8cm 이상 급격히 컸다.

남아

1. 음경이 커지고 고환이 호두알 크기만큼 커졌다.
2. 목젖이 나오고 목소리가 변했다.
3. 어깨가 넓어진다.
4. 피비가 왕성해지고 여드름이 난다.
5. 정수리에서 냄새가 난다.
6. 겨드랑이와 생식기 주변에 털이 난다.
7. 키가 1년에 7~8cm 이상 급격히 컸다.

성조숙증 대처해야 하는 이유

1. 몸이 천천히 성장한 다음에 2차 성징이 와야 하는데 일찍 성조숙증이 찾아오면 키가 한참 커야 할 나이에 성장판이 닫히기 때문에 키가 제대로 성장하지 못할 수 있습니다. 
2. 성호르몬에 너무 어린 나이부터 노출되다 보면 여아의 경우 유방 및 난소의 종양 발병확률이 높아질 수 있으며 갱년기, 폐경시기도 빨라질 수 있습니다. 남아의 경우에도 성관련 질환에 노출될 시기가 빨라지게 됩니다.
3. 뼈의 골밀도가 약해지기 때문에 작은 충격에도 부러질 수 있으며 성인이 되었을 때에도 골다공증의 확률이 크게 증가할 수 있습니다. 
4. 여아의 경우 빠른 여성호르몬으로 인해서 몸에 변화가 생기면 아동 성범죄에 노출될 가능성이 높아집니다.
5. 또래와는 다른 신체적 변화를 바라보며 자존감이 저하되거나 우울감, 이질감등을 느끼면서 소극적인 아이로 자랄 수 있습니다.

성조숙증 원인

성조숙증의 원인은 다양하지만, 대부분의 경우 원인이 명확하지 않습니다. 하지만 몇 가지 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

1. 비만 - 비만은 호르몬 수준에 영향을 미치는데, 비만 아이들은 성적 발달이 일찍 시작될 가능성이 높습니다.
2. 환경적 요인 - 미디어, 대기 오염 등이 있습니다.
3. 선천적인 문제 - 일부 아이들은 태어날 때 이미 성적 발달이 일찍 시작될 가능성이 높습니다.
4. 종양이나 내분비계 질환 - 뇌 또는 척추 종양이나 뇌하수체나 갑상선과 같은 내분비기관의 문제가 원인이 될 수 있습니다.
5. 부모의 유전 - 부모나 자족 중에 성조숙증을 겪은 사람이 있다면, 유전적인 원인이 될 수 있습니다.

성조숙증의 원인에 따라서 치료 방법이 달라질 수 있으므로 성조숙증이 의심될 때는 반드시 의사의 진료를 받고 그에 따른 치료가 진행되어야 합니다.

성조숙증 치료 결정

질환으로 인해서 성조숙증이 진행되었다면 그 원인 질환을 치료하는 게 가장 중요합니다. 하지만 원인 질환이 없는 성조숙증의 경우에는 모든 아이들을 치료하는 것이 아니라 다음과 같은 문제가 있을 경우 치료를 진행합니다.

1. 골연령이 2세 이상 앞서가는 경우
2. 성인이 되었을 때 키가 작을 것으로 예상되는 경우
3. 2차 성징(신체적인 변화)이 매우 빠르게 진행하는 경우
4. 이른 사춘기증상들로 인해서 정서적, 심리적으로 문제가 있을 것 같은 경우

성조숙증 치료 시작 

성조숙증의 치료 시기는 뼈의 성장이 완전히 멈추기 전(성장판이 닫히기 전), 즉 사춘기가 시작되기 전에 치료가 가능합니다. 그 이유는 성장판이 열려 있을 때 치료 효과가 보다 좋기 때문입니다. 하지만 너무 어린 나이에 치료가 진행되면 아이에게 오히려 스트레스가 될 수 있으므로 전문의와 적절한 치료 시기를 상담하는 게 좋습니다. 일반적으로 여아의 경우에는 만 9세, 남아의 경우에는 만 10세 이전에 치료를 시작하는 것을 권장합니다.

 

성조숙증 치료 종료 시점

성조숙증의 치료 종료 시점은 사춘기가 시작되기 전, 여아는 11세 전후, 남아는 12세 전후이지만 이 또한 개인에 따라서 약간의 차이가 날 수 있으므로 여러 가지 변수를 고려하여 신중하게 결정해야 합니다.

성조숙증 치료 방법

생식샘자극호르몬분비호르몬(GnRH) 투여 - 주사 치료 시 21~28일 간격으로, 또는 3개월 간격으로 생식샘자극호르몬분비호르몬(GnRH)을 약 2-5년 정도 투여하게 됩니다. 성조숙증을 진단받았을 때의 연령과 진행 정도에 따라서 치료기간이 달라질 수 있습니다.

 

생식샘자극호르몬분비호르몬(GnRH)의 투여는 생식샘자극호르몬과 성호르몬의 농도를 사춘기 이전의 수준으로 감소시킨다. 그로 인해 사춘기의 신체적인 변화 2차 성징이 더 이상 진행하는 걸 막을 수 있고 골연령의 증가도 같이 정지하게 됩니다. 

성조숙증의 치료는 불규칙적으로 치료를 받을 경우 오히려 사춘기 발현을 자극할 수 있으므로 꾸준한 치료가 무엇보다 중요합니다.

성조숙증 검사 건강보험 적용 조건

• 이차성징성숙도(Tanner stage)가 2 이상이면서 골연령이 역연령보다 증가되고 황체형성호르몬(LH)이 기저치의 2-3배 증가되면서 최고 농도 5IU/L이상인 경우 보험 적용 대상입니다.
• 생식샘자극호르몬분미호르몬(GnRH)의 투여시작은 역연령 여아 9세, 남아는 10세 미만이며, 투여종료는 역연령 여아는 11세, 남아는 12세까지 건강보험이 적용됩니다.

성조숙증에 특히 나쁜 음식

1. 패스트푸드 - 고 나트륨, 고지방, 고열량의 대명사인 패스트푸드는 비만을 야기할 수 있으므로 피해야 합니다.
2. 갑각류와 조개류 - 꽃게, 새우등의 갑각류나 굴, 홍합 등의 조개류들을 과다하게 섭취할 경우 성호르몬을 자극할 수 있으므로 적절하게 먹어야 합니다.
3. 석류, 패션프루트 - 에스트로겐이 많이 들어 있는 과일은 성호르몬을 자극할 수 있으므로 피하는 게 좋습니다.

성조숙증에 특히 좋은 음식

1. 양파 - 양파 껍질에는 '퀘르세틴'이라는 항산화물질이 들어있는데 이것은 콜레스테롤을 저하시켜 주는 효과가 있어서 비만 예방에 도움이 됩니다.
2. 고구마 - 식이섬유도 풍부하고 포만감도 좋은 고구마는 비만예방에 도움이 되고 켈레스테롤도 낮춰주고 우리 몸의 지방 수치도 낮춰줘서 성조숙증에는 도움이 됩니다.
3. 카레 - 카레에 들어있는 강황이라는 성분은 콜레스테롤과 지방을 분해해서 비만에 좋은 대표적인 음식이며 여성호르몬의 수치를 낮추는 효과가 있어서 성조숙증에 도움이 됩니다.
4. 신맛이 나는 과일 - 귤, 레몬, 라임 등의 신맛이 나는 과일 속에는 구연산이 풍부해서 칼슘 흡수율을 높여주며 우리 몸의 유해한 성분들을 배출시켜 주는 성분이 많이 들어 있어서 자주 먹어주면 좋습니다.
5. 율무 - 율무는 성호르몬을 조절해서 초경시기를 늦춰주는데 도움이 되는 음식입니다.